濫用安眠藥 小心洗腎｜科技新聞｜中時電子報

濫用安眠藥 小心洗腎｜科技新聞｜中時電子報: "濫用安眠藥 小心洗腎

* 2010-03-09
* 新聞速報
* 【中央社】

　台北縣市爆發病患以彩色影印的假處方箋詐領安眠藥。藥師擔心，長期濫用管制用藥成癮，造成身體負荷，難逃終身洗腎命運。醫師也擔心藥癮後，無意識的夢遊造成意外。

　林姓女病患最近以彩色影印的多家醫院處方箋，在社區藥局詐領精神科安眠藥使蒂諾斯（stilnox）。

　使蒂諾斯濫用的問題嚴重，中央健保局經常發文提醒醫師加強管制，也提供高領用病患管制名單給醫院、藥局。台北縣立醫院身心科主任段永章常遇到1天吃10幾顆、到處看診拿藥的病人。

　台北縣藥師公會理事陳坤波、北市社區藥局李佩玲藥師都希望從源頭管控，對安眠藥倚賴成癮病患，透過健保機制指定醫院看診，避免刻意重複看診、領藥。

　台北縣藥師公會社區照護諮詢委員會副主委吳明慧表示，調劑時就發現有病患在台北馬偕醫院、板橋亞東醫院重複看診，雖好意提醒病患，但獲得的回應是「一家醫院的藥量吃不夠啊！」

　吳明慧擔心長期濫用藥物、藥癮成性，造成肝臟、腎臟負荷，必須終身洗腎。她說，「但病患不聽勸，這就是社區藥師的無奈。」

　署立雙和醫院腎臟內科部主任林裕峰表示，慢性腎臟病早期與中期並沒有明顯症狀，有9成以上的患者完全不知情。但傷害無法恢復，大部分患者症狀出現時，很有可能面臨終身洗腎命運。

　更令人擔心的是，長期依賴使蒂諾斯，會造成夢遊(sleep-walking)無意識的暴食。段永章說，門診病人中，就有人半夜起床泡麵，忘記關瓦斯而漏氣，幸虧家人即時發現，才沒釀成意外。

　段永章說，曾有病患騙他處方箋遺失，醫院好意重新列印給他，後來接獲健保局通知，這名病患重複領藥。健保局會勾稽出使蒂諾斯的高領用病患管制名單，各家醫院也有預警機制。醫師也可透過醫事人員健保IC卡登錄，瞭解病患在其他醫院就診記錄，但病患若蓄意隱瞞，仍難防弊。

　好睡、吃了舒服的藥，也就容易造成生理、心理的依賴，進而濫用。段永章說，精神科醫學會也建議對初診病患，先酌給1週用藥，逐漸評估，避免依賴成性。

　署立雙和醫院精神科主任李信謙表示，台灣家庭醫學體制與觀念不普及，安眠藥物濫用、誤用的情形，更特別彰顯。

　有些病人只是因為忍不住想吃藥好好睡一覺就越吃越重。李信謙說，病人出現睡眠障礙往往是因為長期壓力造成，如失戀、先生外遇、親人死亡。有時多做運動或學學放鬆訓練，就可以降低對安眠藥的需求。

　站在醫病關係角度，李信謙看診都仔細詢問病人服藥後的感覺與效益，如果發現病人不適合使用，會婉拒病患的要求，避免成癮與副作用。

　想拿安眠藥的病人，必須對醫師詳細說出自己的生活壓力，進而針對問題處理；以避免「病人說睡不著醫師就加藥」，結果變成藥物濫用。"